NộI Dung
Thiếu máu cơ tim hay còn gọi là thiếu máu cục bộ cơ tim hay cơ tim, được đặc trưng bởi sự giảm lưu lượng máu qua các động mạch vành, đây là các mạch đưa máu đến tim. Nguyên nhân thường là do sự xuất hiện của các mảng mỡ bên trong, khi không được điều trị đúng cách có thể bị vỡ và làm tắc mạch, gây đau và tăng khả năng bị nhồi máu cơ tim.
Điều trị của nó được thực hiện bằng các loại thuốc để cải thiện lưu lượng máu của các mạch này, do bác sĩ tim mạch kê đơn, chẳng hạn như metoprolol, simvastatin và AAS, ngoài việc kiểm soát cholesterol và muối trong chế độ ăn uống và thực hiện hoạt động thể chất.
Các loại thiếu máu cục bộ tim
Tắc nghẽn lưu lượng máu động mạch vành có thể xảy ra theo những cách khác nhau:
- Đau thắt ngực ổn định: đây là một dạng thiếu máu cục bộ mãn tính, nhưng chỉ thoáng qua, vì cơn đau ngực phát sinh khi người bệnh cố gắng, chịu một số căng thẳng về cảm xúc hoặc sau khi ăn, và cải thiện trong vài phút hoặc khi họ nghỉ ngơi. Nếu không được điều trị, nó có thể trở thành một cơn đau tim trong tương lai.
- Đau thắt ngực không ổn định: cũng là một dạng thiếu máu não mãn tính, nhưng cơn đau tức ngực có thể xuất hiện bất cứ lúc nào, kéo dài trên 20 phút, không cải thiện khi nghỉ ngơi, nếu không nhanh chóng điều trị sẽ phát triển thành nhồi máu cơ tim. Hiểu rõ hơn đau thắt ngực là gì, nguyên nhân và cách điều trị.
- Nhồi máu cơ tim cấp: cơn nhồi máu có thể xảy ra sau khi chuyển biến cơn đau thắt ngực, hoặc có thể đột ngột, xuất hiện mà không báo trước. Nó được đặc trưng bởi đau dữ dội hoặc nóng rát ở ngực, không cải thiện và cần được điều trị càng sớm càng tốt tại phòng cấp cứu. Tìm hiểu cách xác định cơn đau tim.
- Thiếu máu cục bộ thầm lặng: là tình trạng giảm lưu lượng máu trong động mạch vành không gây ra triệu chứng, thường được phát hiện trong các kỳ khám định kỳ, và có nguy cơ lớn tiến triển thành nhồi máu cơ tim hoặc ngừng tim đột ngột.
Những loại thiếu máu cục bộ này gây suy giảm nghiêm trọng sức khỏe tim mạch, vì vậy chúng cần được chẩn đoán và điều trị càng sớm càng tốt, bằng cách kiểm tra sức khỏe hàng năm, cũng như tìm kiếm sự chăm sóc của bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ tim mạch bất cứ khi nào các triệu chứng đau xuất hiện. hoặc nóng rát ở ngực.
Cách điều trị được thực hiện
Điều trị thiếu máu cục bộ tim có thể được thực hiện bằng cách sử dụng các loại thuốc:
- Giảm nhịp tim, chẳng hạn như propranolol, atenolol hoặc metoprolol;
- Kiểm soát mức huyết áp, chẳng hạn như enalapril, captopril hoặc losartan;
- Giảm các mảng mỡ, chẳng hạn như simvastatin và atorvastatin;
- Giảm sự hình thành cục máu đông, chẳng hạn như ASA hoặc clopidogrel, để phá vỡ các mảng chất béo;
- Làm giãn nở các mạch của tim, chẳng hạn như isordil và monocordile.
Những loại thuốc này chỉ nên được sử dụng dưới sự hướng dẫn nghiêm ngặt của bác sĩ tim mạch. Cũng cần kiểm soát các bệnh như cholesterol cao, huyết áp cao, hút thuốc, ít vận động, tiểu đường, ngưng thở khi ngủ và các cơn lo âu, vì chúng có thể làm tăng nguy cơ thiếu máu cục bộ ở tim.
Trong trường hợp nghiêm trọng nhất, khi sử dụng thuốc không đủ, bác sĩ tim mạch có thể đề nghị phẫu thuật, đây là một thủ thuật tinh vi, bệnh nhân có thể nằm viện hơn 4 ngày và phải tập vật lý trị liệu trong khi vẫn nằm viện để phục hồi chức năng. nhịp tim sớm. Bác sĩ có thể chỉ định, ví dụ, tạo hình động mạch có hoặc không đặt stent hoặc ghép bắc cầu động mạch vành, ví dụ như thay thế động mạch vành bằng tĩnh mạch bán cầu. Hiểu cách phẫu thuật bắc cầu được thực hiện.
Các triệu chứng của thiếu máu cục bộ tim
Các triệu chứng của thiếu máu cục bộ tim có thể là:
- Đau hoặc nóng rát ở ngực có thể lan đến cổ, cằm, vai hoặc cánh tay;
- Tim đập nhanh;
- Áp lực trong lồng ngực;
- Thở gấp hoặc khó thở
- Buồn nôn, đổ mồ hôi lạnh, xanh xao và khó chịu;
Tuy nhiên, thiếu máu cục bộ cơ tim có thể không biểu hiện triệu chứng và chỉ được phát hiện khi khám định kỳ hoặc khi nó phát sinh cơn đau tim. Hãy xem 12 dấu hiệu có thể chỉ ra các vấn đề về tim là gì.
Nguyên nhân của thiếu máu cục bộ tim
Nguyên nhân chính của thiếu máu cơ tim là do xơ vữa động mạch, là sự tích tụ chất béo trong lòng mạch vành, do tác động lâu dài của cholesterol cao, đường cao, lười vận động, hút thuốc và béo phì.
Tuy nhiên, các bệnh khác có thể dẫn đến thiếu máu cục bộ ở tim, chẳng hạn như lupus, tiểu đường, thuyên tắc mạch vành, giang mai, hẹp eo động mạch chủ, co thắt mạch vành, cường giáp rất nặng và sử dụng các loại thuốc như cocaine và amphetamine.
Cách chẩn đoán được thực hiện
Để xác định sự hiện diện của thiếu máu cục bộ ở tim, một số xét nghiệm có thể được thực hiện, do bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ tim mạch yêu cầu, chẳng hạn như:
- Điện tâm đồ;
- Kiểm tra bài tập hoặc kiểm tra căng thẳng;
- Siêu âm tim;
- Xạ hình cơ tim.
Các xét nghiệm máu được thực hiện để xác định sự hiện diện của những thay đổi gây nguy cơ cho tim, chẳng hạn như cholesterol, glucose trong máu, chất béo trung tính và chức năng thận. Khi nghi ngờ bị nhồi máu cơ tim, xét nghiệm máu để đánh giá nồng độ men tim cũng có thể giúp xác nhận. Tìm ra những xét nghiệm được yêu cầu để đánh giá tim.
Mỗi xét nghiệm được chỉ định tùy thuộc vào các triệu chứng của người đó, và nếu vẫn còn nghi ngờ, bác sĩ tim mạch có thể yêu cầu thông tim để xác nhận sự hiện diện của thiếu máu cục bộ tim. Biết nó để làm gì, nó được thực hiện như thế nào và những rủi ro của việc đặt ống thông tim.