NộI Dung
Nhau tiền đạo, còn được gọi là nhau tiền đạo thấp, xảy ra khi nhau thai được chèn một phần hoặc toàn bộ vào vùng dưới của tử cung, và có thể bao phủ lỗ mở bên trong của cổ tử cung.
Nó thường được phát hiện trong ba tháng cuối của thai kỳ, nhưng đây không phải là vấn đề nghiêm trọng, vì khi tử cung phát triển, nó di chuyển lên trên cho phép cổ tử cung mở ra tự do để sinh con. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, nó có thể kéo dài, được xác nhận bằng siêu âm trong tam cá nguyệt thứ ba, khoảng 32 tuần.
Điều trị theo chỉ định của bác sĩ sản khoa, trường hợp nhau bong non ra ít máu chỉ cần nghỉ ngơi, tránh quan hệ tình dục. Tuy nhiên, khi nhau bong non chảy máu nhiều, có thể phải nhập viện để đánh giá thai và mẹ.
Các triệu chứng chính
Các triệu chứng của nhau tiền đạo xảy ra thường xuyên hơn từ quý 3 của thai kỳ và bao gồm chảy máu âm đạo, thường không đau, có màu đỏ tươi.
Khi có những triệu chứng này, thai phụ phải đến ngay bệnh viện để được bác sĩ sản khoa khám và bác sĩ sản khoa yêu cầu siêu âm để kiểm tra vị trí của nhau thai, vì những triệu chứng này có thể bị nhầm lẫn với nhau bong non. Tìm hiểu cách nhau thai bong ra và phải làm gì trong những trường hợp này.
Chẩn đoán nhau tiền đạo được thực hiện thông qua một cuộc kiểm tra siêu âm. Khi phát hiện ra bất kỳ sự bất thường nào như vậy trong thời kỳ đầu của thai kỳ, nó được gọi là nhau bong non và nhau thai có khả năng tự định vị chính xác sau 30 tuần. Ở những phụ nữ mang thai không có triệu chứng, nhau tiền đạo chỉ được phát hiện qua siêu âm của thai kỳ thứ 3, là một phần của các kỳ khám tiền sản.
Các loại nhau thai
Theo vị trí của nó trong tử cung, nhau thai có thể được phân loại thành các loại khác nhau:
- Nhau tiền đạo toàn phần: bánh nhau che phủ hoàn toàn phần mở bên trong của cổ tử cung;
- Nhau tiền đạo một phần: nhau thai che một phần lỗ trong của cổ tử cung;
- Nhau tiền đạo mép hoặc nhau: bánh nhau chạm đến lỗ trong của cổ tử cung, nhưng không bao phủ nó;
- Nhau tiền đạo của sự làm tổ thấp: nhau thai nằm ở phần dưới của tử cung, nhưng nó không chạm đến lỗ bên trong của cổ tử cung.
Mặc dù không phải lúc nào cũng gây ra các triệu chứng nhưng nhau tiền đạo có thể gây chảy máu âm đạo, nguy cơ sinh non hoặc biến chứng khi sinh. Vấn đề này thường xảy ra hơn ở những phụ nữ mang thai đôi, đa thai, những người có sẹo tử cung trước đó, trên 35 tuổi hoặc đã từng bị nhau tiền đạo. Hiểu nhau thai dùng để làm gì và nó có thể phát triển những vấn đề gì trong thai kỳ.
Cách điều trị được thực hiện
Việc điều trị nhau tiền đạo phải có sự hướng dẫn của bác sĩ sản khoa và có thể thực hiện tại bệnh viện hoặc tại nhà, tùy theo tuổi thai và tình trạng ra máu âm đạo mà thai phụ mắc phải. Nói chung, điều trị bao gồm nghỉ ngơi và áp dụng một số chăm sóc, chẳng hạn như:
- Tránh cố gắng và đứng trong thời gian dài, tốt nhất là ngồi hoặc nằm xuống hầu hết thời gian trong ngày, kê cao chân;
- Nghỉ làm, phải nghỉ ở nhà;
- Tránh tiếp xúc thân mật.
Khi ra máu nhiều, mẹ có thể phải nhập viện và truyền máu, thậm chí là mổ cấp cứu. Trong trường hợp nghiêm trọng hơn, bác sĩ cũng có thể kê đơn các loại thuốc để tăng tốc độ phát triển các cơ quan của em bé, cũng như các loại thuốc để ngăn ngừa sinh non và giữ thai ít nhất cho đến khi thai được 36 tuần. Kiểm tra những hậu quả chính của sinh non.
Rủi ro về nhau thai
Nguy cơ chính của nhau tiền đạo là gây sinh non và chảy máu, sẽ gây hại cho sức khỏe của mẹ và bé. Ngoài ra, nhau tiền đạo còn có thể gây ra hiện tượng bồi tụ nhau thai, đó là khi nhau thai bám chặt vào thành tử cung, gây khó khăn cho việc rời khỏi thời điểm sinh nở. Tình trạng xấu đi có thể gây xuất huyết cần truyền máu và trong những trường hợp nghiêm trọng nhất là cắt bỏ toàn bộ tử cung và nguy hiểm đến tính mạng của người mẹ. Có 3 loại bồi tụ nhau thai:
- Nhau tích tụ: khi nhau thai bám vào thành tử cung nhẹ hơn;
- Nhau bong non: nhau thai bị mắc kẹt sâu hơn ở vùng hậu môn;
- Nhau bong non: đây là trường hợp nghiêm trọng nhất, khi bánh nhau bám mạnh và sâu vào tử cung hơn.
Nhau tiền đạo thường phổ biến hơn ở những phụ nữ đã từng mổ lấy thai trước đó do nhau tiền đạo, và thường mức độ nghiêm trọng của nó chỉ được biết vào thời điểm sinh nở.
Cách sinh trong trường hợp nhau tiền đạo
Sinh thường an toàn khi nhau thai nằm cách lỗ cổ tử cung mở ít nhất 2 cm. Tuy nhiên, trong những trường hợp khác hoặc chảy máu nhiều thì cần phải mổ lấy thai, vì sự che phủ của cổ tử cung sẽ ngăn cản sự đi qua của em bé và có thể gây chảy máu cho mẹ khi sinh thường.
Ngoài ra, có thể cần thiết cho em bé sinh trước thời hạn, vì nhau thai có thể bong ra quá sớm và làm suy giảm nguồn cung cấp oxy cho em bé.