NộI Dung
Chikungunya là một bệnh do virus gây ra do muỗi đốtAedes aegypti, một loại muỗi rất phổ biến ở các nước nhiệt đới, chẳng hạn như Brazil, và là nguyên nhân gây ra các bệnh khác như sốt xuất huyết hoặc Zika chẳng hạn.
Các triệu chứng của Chikungunya có thể hơi khác nhau tùy từng trường hợp, giữa nam và nữ, nhưng điển hình nhất là:
- Sốt cao, cao hơn 39º C xuất hiện đột ngột;
- Đau dữ dội và sưng tấy ở các khớp có thể ảnh hưởng đến gân và dây chằng;
- Các đốm đỏ nhỏ trên da xuất hiện trên thân cây và khắp cơ thể bao gồm cả lòng bàn tay và lòng bàn chân;
- Đau ở lưng và cả ở các cơ;
- Ngứa khắp người hoặc chỉ ở lòng bàn tay, lòng bàn chân, có thể có những chỗ bong vảy;
- Mệt mỏi quá mức;
- Quá mẫn với ánh sáng;
- Nhức đầu liên tục;
- Nôn mửa, tiêu chảy và đau bụng;
- Ớn lạnh;
- Đỏ mắt;
- Đau sau mắt.
Ở phụ nữ có những nốt đỏ đặc biệt trên cơ thể, nôn mửa, chảy máu và lở loét trong miệng, trong khi ở nam giới trở lên, thường gặp nhất là đau và sưng ở các khớp và sốt có thể kéo dài vài ngày.
Do không có thuốc điều trị đặc hiệu cho bệnh này nên cơ thể cần phải đào thải virus ra ngoài, chỉ có cách điều trị để làm giảm các triệu chứng. Ngoài ra, do không có vắc-xin phòng bệnh nên cách phòng bệnh đáng tin cậy nhất là tránh bị muỗi đốt. Xem 8 chiến lược đơn giản để ngăn ngừa muỗi đốt.
Các triệu chứng Chikungunya
Các triệu chứng kéo dài bao lâu
Trong phần lớn các trường hợp, các triệu chứng biến mất sau 14 ngày hoặc thậm chí sớm hơn, nếu bắt đầu điều trị thích hợp bằng cách nghỉ ngơi và dùng thuốc để giảm bớt sự khó chịu.
Tuy nhiên, cũng có báo cáo từ một số người rằng một số triệu chứng đã tồn tại hơn 3 tháng, đặc trưng cho giai đoạn mãn tính của bệnh. Ở giai đoạn này, triệu chứng phổ biến nhất là đau khớp dai dẳng, nhưng các dấu hiệu khác cũng có thể xuất hiện, chẳng hạn như:
- Rụng tóc;
- Cảm giác tê ở một số vùng trên cơ thể;
- Hiện tượng Raynaud, đặc trưng bởi bàn tay lạnh và các đầu ngón tay trắng hoặc tím;
- Rối loạn giấc ngủ;
- Khó khăn về trí nhớ và khả năng tập trung;
- Nhìn mờ hoặc mờ
- Phiền muộn.
Giai đoạn mãn tính có thể kéo dài đến 6 năm, và có thể cần sử dụng thuốc để điều trị những triệu chứng này và các triệu chứng khác, bên cạnh các buổi vật lý trị liệu để giảm đau và cải thiện vận động.
Cách xác nhận chẩn đoán
Bác sĩ đa khoa có thể chẩn đoán bằng các dấu hiệu và triệu chứng mà người đó xuất hiện và / hoặc thông qua xét nghiệm máu giúp hướng dẫn điều trị bệnh.
Nhấp vào đây và tìm hiểu xem Kỳ thi Chikungunya trông như thế nào
Để chẩn đoán sốt chikungunya, xét nghiệm máu có thể được thực hiện. Những thay đổi có thể có là:
- Giảm bạch cầu với giảm bạch cầu dưới 1.000 tế bào / mm3 (phổ biến)
- Giảm tiểu cầu dưới 100.000 tế bào / mm3 (hiếm gặp)
- Tốc độ lắng hồng cầu cao và Protein phản ứng C
- Men gan, crestinine và creatine phosphokinase (CPK) tăng nhẹ.
Bệnh được xác định khi bệnh nhân có các triệu chứng đặc trưng trong thời kỳ có dịch; khi bạn đến thăm các địa điểm lưu hành trong vòng 2 tuần trước khi bắt đầu các triệu chứng và cũng qua xác nhận:
- Các xét nghiệm phân lập vi rút, PCR,
- Sự hiện diện của các kháng thể IgM được thu thập khi có các triệu chứng
- Khi có sự gia tăng lên đến 4 lần lượng kháng thể, có thể quan sát thấy từ 15 đến 45 ngày sau khi bắt đầu triệu chứng hoặc 10 đến 14 ngày trong giai đoạn cấp tính;
- Sự hiện diện của các kháng thể thông qua xét nghiệm trung hòa giảm mảng bám (PRNT).
Không phải bệnh nhân nào cũng cần trải qua các xét nghiệm này mà chỉ định xét nghiệm khi có các triệu chứng không điển hình hoặc trong trường hợp nặng.
Điều quan trọng là phải biết cách phân biệt CHIKV với các bệnh khác có thể gây ra các triệu chứng tương tự như: Sốt xuất huyết, bệnh nghi ngờ chính, hoặc các bệnh khác như viêm khớp nhiễm trùng, sốt rét, bệnh leptospirosis và sốt thấp khớp. Để phân biệt, phải tính đến các đợt dịch thời kỳ và các triệu chứng khác đặc trưng của các bệnh khác.
Nó có thể là bệnh sốt rét khi bệnh nhân đã ở trong vùng lưu hành bệnh và nghi ngờ mắc bệnh bạch cầu khi bệnh nhân tiếp xúc với nước lũ hoặc làm nghề dọn rác hoặc thợ nề và bị đau ở bắp chân. Nó có thể là sốt thấp khớp khi có các triệu chứng như đau ở cổ họng cần được kiểm tra bằng cách khám hầu họng, biểu hiện Liên cầu, và khả năng bị viêm khớp nhiễm trùng khi có tiền sử chấn thương tại chỗ.
Có tới 30% người nhiễm bệnh không có triệu chứng và bệnh được phát hiện khi xét nghiệm máu, có thể được chỉ định vì những lý do khác.
Các dấu hiệu và triệu chứng nghiêm trọng
Trong một số trường hợp hiếm hoi, Chikungunya có biểu hiện không sốt và không đau ở các khớp, nhưng những thay đổi sau đây có thể xuất hiện cho thấy bệnh nghiêm trọng và người bệnh có thể phải nhập viện:
- Trong hệ thần kinh: co giật, hội chứng Guillain-barré (đặc trưng bởi mất sức mạnh ở các cơ), mất cử động với cánh tay hoặc chân, ngứa ran;
- Ở mắt: Viêm quang học, ở mống mắt hoặc võng mạc, có thể trở nên nghiêm trọng và làm giảm thị lực.
- Ở tim: Suy tim, rối loạn nhịp tim và viêm màng ngoài tim;
- Trên da: Sạm da ở một số vùng nhất định, xuất hiện mụn nước hoặc vết loét tương tự như tưa miệng;
- Ở thận: Viêm và suy thận.
- Các biến chứng khác: máu, viêm phổi, suy hô hấp, viêm gan, viêm tụy, suy tuyến thượng thận và tăng hoặc giảm hormone chống bài niệu.
Những triệu chứng này hiếm gặp nhưng có thể xảy ra ở một số người, do chính virus gây ra, phản ứng của hệ thống miễn dịch của người đó hoặc do sử dụng thuốc.
Cách truyền xảy ra
Hình thức lây truyền chính của Chikungunya là qua vết muỗi đốt Aedes aegypti, cũng giống như truyền bệnh sốt xuất huyết. Tuy nhiên, trong thời kỳ mang thai, nếu bà bầu bị muỗi đốt Chikungunya cũng có thể truyền sang con ngay từ lúc sắp sinh.
Bệnh này, tương tự như bệnh sốt xuất huyết, Zika và Mayaro không truyền từ người này sang người khác.
Cách điều trị được thực hiện
Việc điều trị thường kéo dài khoảng 15 ngày và được thực hiện bằng cách sử dụng thuốc giảm đau, chẳng hạn như acetominophen hoặc paracetamol, để giảm sốt, mệt mỏi và đau đầu. Trong trường hợp quá đau, bác sĩ có thể đề nghị sử dụng các loại thuốc khác mạnh hơn để chống lại cơn đau và viêm. Tuy nhiên, không nên tự ý dùng thuốc vì có thể gây ra những chuyển biến nghiêm trọng, chẳng hạn như viêm gan do thuốc.
Thời gian điều trị phụ thuộc vào độ tuổi của người mắc bệnh, với người trẻ tuổi trung bình mất 7 ngày để lành bệnh, trong khi người già có thể mất đến 3 tháng. Xem thêm chi tiết về cách điều trị và các bài thuốc đã sử dụng.
Ngoài dùng thuốc, các mẹo quan trọng khác là chườm lạnh lên khớp để giảm sưng và khó chịu, cũng như uống nước và nghỉ ngơi để cơ thể dễ phục hồi hơn.
Xem các mẹo này và các mẹo khác trong video sau:
Chikungunya trong thai kỳ và trẻ sơ sinh
Các triệu chứng và hình thức điều trị khi mang thai là giống nhau nhưng bệnh có thể truyền sang em bé trong quá trình sinh nở, với nguy cơ 50% em bé bị nhiễm khuẩn, tuy nhiên rất hiếm khi sảy thai.
Khi bị nhiễm bệnh bé có thể xuất hiện các triệu chứng như sốt, không muốn bú, sưng phù ở các đầu chi tay chân cũng như các nốt mụn trên da. Mặc dù trẻ biếng ăn, mẹ vẫn có thể tiếp tục cho con bú vì vi rút không truyền qua sữa mẹ. Ở trẻ em dưới 2 tuổi, bác sĩ có thể quyết định cho trẻ nhập viện để điều trị.
Sốt Chikungunya ở trẻ sơ sinh có thể nặng dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng do hệ thần kinh trung ương có thể bị ảnh hưởng với khả năng co giật, viêm màng não, phù não, xuất huyết nội sọ. Xuất huyết và liên quan đến tim với rối loạn chức năng tâm thất và viêm màng ngoài tim cũng có thể xuất hiện.