NộI Dung
Hội chứng kháng insulin xảy ra khi hormone này có ít khả năng đưa glucose trong máu vào tế bào, do sự kết hợp của ảnh hưởng di truyền với các bệnh khác và lối sống của người đó, chẳng hạn như béo phì, ít vận động và tăng cholesterol, ví dụ.
Kháng insulin có thể được phát hiện bằng xét nghiệm máu cho thấy sự gia tăng mức đường huyết, đặc biệt là sau bữa ăn hoặc khi bụng đói.
Hội chứng này là một dạng tiền đái tháo đường, vì nếu không được điều trị và khắc phục cùng với việc kiểm soát thức ăn, giảm cân và hoạt động thể chất, nó có thể chuyển thành đái tháo đường týp 2.
Làm thế nào để chẩn đoán
Hội chứng đề kháng insulin thường không gây ra các triệu chứng và do đó, để xác nhận xem nó có xuất hiện hay không, nên thực hiện xét nghiệm đường cong đường huyết, còn được gọi là xét nghiệm dung nạp glucose qua đường miệng, hoặc TOTG, cần được thực hiện.
Thử nghiệm này được thực hiện bằng cách đo giá trị glucose sau khi uống khoảng 75 g chất lỏng có đường. Việc giải thích việc kiểm tra đường cong đường huyết sau 2 giờ được thực hiện như sau:
- Bình thường: dưới 140 mg / dl;
- Kháng insulin: từ 140 đến 199 mg / dl;
- Bệnh tiểu đường: 200 mg / dl trở lên.
Khi tình trạng kháng insulin trở nên trầm trọng hơn, ngoài việc lượng đường được tăng lên sau bữa ăn, nó cũng tăng lên khi đói, vì gan cố gắng bù đắp lượng đường thiếu hụt trong tế bào. Do đó, xét nghiệm đường huyết lúc đói cũng có thể được thực hiện để đánh giá mức độ kháng thuốc.
Giá trị đường huyết lúc đói là:
- Bình thường: dưới 110 mg / dL;
- Thay đổi đường huyết lúc đói: từ 110 mg / dL đến 125 mg / dL;
- Bệnh tiểu đường: bằng hoặc lớn hơn 126 mg / dL.
Tìm hiểu thêm về cách thực hiện xét nghiệm đường cong đường huyết và xét nghiệm đường huyết lúc đói.
Trong giai đoạn này, nồng độ glucose vẫn có thể được kiểm soát, vì cơ thể kích thích tuyến tụy sản xuất lượng insulin ngày càng tăng, để bù đắp cho sự đề kháng với hoạt động của nó.
Do đó, một cách khác để chẩn đoán sự hiện diện của kháng insulin là tính chỉ số Homa, đây là một phép tính được thực hiện để đánh giá mối quan hệ giữa lượng đường và lượng insulin trong máu.
Nhìn chung, các giá trị bình thường của chỉ số Homa là:
- Giá trị tham chiếu Homa-IR: nhỏ hơn 2,15;
- Giá trị tham chiếu Homa-Beta: từ 167 đến 175.
Các giá trị tham chiếu này có thể thay đổi tùy theo phòng thí nghiệm và nếu bệnh nhân có Chỉ số khối cơ thể (BMI) rất cao, do đó, bác sĩ phải luôn giải thích chỉ số này. Xem nó dùng để làm gì và cách tính chỉ số Homa.
Tuy nhiên, sau một vài tháng hoặc vài năm tồn tại hội chứng kháng insulin, bệnh tiểu đường loại 2 bắt đầu phát sinh do tuyến tụy bị suy, bắt đầu gặp khó khăn trong việc sản xuất lượng insulin cần thiết cho cơ thể. Căn bệnh này gây ra các triệu chứng như khát và đói quá mức, cũng như một số biến chứng ở các cơ quan như mắt, thận, tim và da. Tìm hiểu thêm về các triệu chứng, cách điều trị và biến chứng của bệnh tiểu đường loại 2.
Điều gì có thể gây ra kháng insulin
Hội chứng này, trong hầu hết các trường hợp, xuất hiện ở những người đã có sẵn khuynh hướng di truyền, chẳng hạn khi có các thành viên khác trong gia đình từng mắc hoặc mắc bệnh tiểu đường.
Tuy nhiên, nó có thể phát triển ngay cả ở những người không có nguy cơ này, do thói quen lối sống dẫn đến phá vỡ quá trình trao đổi chất, chẳng hạn như béo phì hoặc tăng thể tích vùng bụng, chế độ ăn uống dư thừa carbohydrate, lười vận động, huyết áp cao hoặc tăng cholesterol và chất béo trung tính.
Ngoài ra, sự thay đổi nội tiết tố, đặc biệt là ở phụ nữ, cũng có thể làm tăng khả năng phát triển kháng insulin, như ở phụ nữ bị hội chứng buồng trứng đa nang, hoặc PCOS. Ở những phụ nữ này, những thay đổi dẫn đến mất cân bằng kinh nguyệt và tăng kích thích tố androgen cũng gây ra rối loạn điều hòa hoạt động của insulin.
Cách điều trị kháng insulin
Nếu điều trị đúng cách kháng insulin, nó có thể được chữa khỏi và do đó ngăn ngừa sự phát triển của bệnh tiểu đường. Để điều trị tình trạng này, cần có sự hướng dẫn của bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ nội tiết, bao gồm giảm cân, thực hiện chế độ ăn kiêng và hoạt động thể chất và theo dõi mức đường huyết, với việc theo dõi y tế 3 hoặc 6 tháng một lần. Xem thực phẩm nên dành cho những người bị tiền tiểu đường như thế nào.
Bác sĩ cũng có thể, trong những trường hợp rất gia tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường, kê toa các loại thuốc như metformin, một loại thuốc giúp kiểm soát việc sản xuất glucose của gan và tăng độ nhạy cảm với insulin, do việc sử dụng nhiều glucose. bởi các cơ. Tuy nhiên, nếu người bệnh nghiêm ngặt trong việc điều trị bằng chế độ ăn uống và hoạt động thể chất thì việc sử dụng thuốc có thể không cần thiết.