NộI Dung
Loạn sản xương hông ở trẻ, còn được gọi là chứng loạn sản bẩm sinh, là tình trạng trẻ sinh ra có sự khớp nối không hoàn hảo giữa xương đùi và xương hông, khiến khớp trở nên lỏng lẻo hơn và gây giảm khả năng vận động của chân. và chân có độ dài khác nhau.
Loại thay đổi này phổ biến hơn ở các bé gái và trẻ sơ sinh hầu hết thai kỳ ở tư thế ngồi, điều này có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của khớp.
Vì nó có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của bé và gây khó khăn trong việc đi lại, nên bác sĩ nhi khoa cần chẩn đoán càng sớm càng tốt, để có thể bắt đầu điều trị và có thể chữa khỏi hoàn toàn chứng loạn sản.
Các loại loạn sản xương hông
Cách xác định chứng loạn sản
Trong nhiều trường hợp, chứng loạn sản xương hông không gây ra bất kỳ dấu hiệu rõ ràng nào và do đó, điều quan trọng nhất là phải thường xuyên đến gặp bác sĩ nhi khoa sau khi sinh, vì bác sĩ sẽ đánh giá tình trạng phát triển của em bé theo thời gian. , xác định bất kỳ vấn đề nào có thể phát sinh.
Tuy nhiên, cũng có những trẻ có thể có dấu hiệu của chứng loạn sản xương hông, chẳng hạn như:
- Chân có độ dài khác nhau;
- Ít di chuyển và linh hoạt của một trong các chân;
- Các nếp gấp da trên đùi với kích thước rất khác nhau.
Nếu nghi ngờ chứng loạn sản, bác sĩ có thể yêu cầu siêu âm hoặc chụp X-quang vùng hông để xác định chẩn đoán.
Cách bác sĩ xác định chứng loạn sản
Có 2 xét nghiệm chỉnh hình mà bác sĩ nhi khoa phải làm trong 3 ngày đầu sau sinh, nhưng các xét nghiệm này cũng phải được lặp lại trong hội chẩn của trẻ 8 và 15 ngày.
Các xét nghiệm được thực hiện để chẩn đoán chứng loạn sản xương hông được gọi là xét nghiệm Barlow và xét nghiệm Ortolani. Trong thử nghiệm Barlow, bác sĩ giữ hai chân của em bé lại với nhau và gấp lại và ấn lên trên và trong thử nghiệm Ortolani, bác sĩ giữ chân của em bé và kiểm tra biên độ của chuyển động mở hông. Bác sĩ có thể kết luận rằng khớp háng không hoàn hảo nếu bạn nghe thấy tiếng lách cách trong quá trình kiểm tra hoặc cảm thấy nảy, điều này cho thấy khớp đã được đặt đúng vị trí.
Cách điều trị được thực hiện
Điều trị chứng loạn sản xương hông bẩm sinh có thể được thực hiện bằng cách sử dụng một loại nẹp đặc biệt, bó bột từ ngực đến chân hoặc phẫu thuật và luôn phải có sự hướng dẫn của bác sĩ nhi khoa.
Thông thường, phương pháp điều trị được lựa chọn tùy theo độ tuổi của em bé:
1. Tuổi thọ lên đến 3 tháng
Khi chứng loạn sản được phát hiện ngay sau khi sinh, lựa chọn điều trị đầu tiên là nẹp Pavlik gắn vào chân và ngực của em bé.Với nẹp này chân của bé luôn được gập lại và mở ra, vì tư thế này rất lý tưởng để khớp háng phát triển bình thường.
Sau 2 đến 3 tuần đặt nẹp này, bé nên đi khám lại để bác sĩ xem khớp đã đặt đúng vị trí chưa. Nếu không, phải tháo nẹp và đặt thạch cao, nhưng nếu khớp đã đúng vị trí thì nên duy trì nẹp cho đến khi trẻ không còn thay đổi khớp háng, có thể xảy ra trong 1 tháng, thậm chí 6 tháng.
Những dây treo này phải được giữ cả ngày lẫn đêm, chỉ có thể tháo ra để tắm cho bé và phải đeo lại ngay sau đó. Việc sử dụng nẹp Pavlik không gây đau và bé sẽ quen dần trong vài ngày, vì vậy không cần thiết phải tháo nẹp nếu bạn nghĩ rằng bé bị kích thích hoặc quấy khóc.
2. Từ 3 tháng đến 1 năm
Khi tình trạng loạn sản chỉ được phát hiện khi trẻ được hơn 3 tháng tuổi, có thể điều trị bằng cách đặt khớp thủ công vào vị trí của bác sĩ chỉnh hình và dùng thạch cao ngay sau đó để duy trì vị trí khớp chính xác.
Lớp trát phải được giữ từ 2 đến 3 tháng và sau đó phải sử dụng thiết bị khác như Milgram trong 2 đến 3 tháng nữa. Sau giai đoạn này, trẻ phải được đánh giá lại để xác minh rằng sự phát triển đang diễn ra một cách chính xác. Nếu không, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật.
3. Sau khi bắt đầu đi bộ
Khi chẩn đoán được thực hiện muộn hơn, sau khi trẻ đã bắt đầu biết đi, điều trị thường được thực hiện bằng phẫu thuật. Điều này là do việc sử dụng thạch cao và dây treo Pavlik không hiệu quả sau năm tuổi đầu tiên.
Việc chẩn đoán sau tuổi đó là muộn và điều khiến cha mẹ chú ý là trẻ đi khập khiễng, chỉ đi bằng ngón chân hoặc không thích sử dụng một trong hai chân. Xác nhận được thực hiện bằng X-quang, cộng hưởng từ hoặc siêu âm cho thấy những thay đổi trong vị trí của xương đùi trong hông.
Các biến chứng có thể xảy ra của chứng loạn sản
Khi phát hiện loạn sản muộn, vài tháng hoặc vài năm sau khi sinh, trẻ có nguy cơ bị biến chứng và thường gặp nhất là một bên chân trở nên ngắn hơn chân còn lại, khiến trẻ luôn tập tễnh, buộc phải đi giày dép. phù hợp để cố gắng điều chỉnh chiều cao của cả hai chân.
Ngoài ra, trẻ có thể bị thoái hóa khớp háng ở tuổi thanh niên, vẹo cột sống và bị đau nhức chân, hông và lưng, ngoài việc phải đi lại với sự hỗ trợ của nạng, phải vật lý trị liệu trong thời gian dài.