NộI Dung
Giang mai thần kinh là một biến chứng của bệnh giang mai, và phát sinh khi vi khuẩn Treponema pallidum xâm nhập vào hệ thần kinh, đến não, màng não và tủy sống. Biến chứng này thường phát sinh sau nhiều năm chung sống với vi khuẩn mà không được điều trị thích hợp, dẫn đến xuất hiện các dấu hiệu và triệu chứng như suy giảm trí nhớ, trầm cảm, liệt hoặc co giật.
Để điều trị bệnh giang mai thần kinh, bác sĩ sẽ đề nghị dùng thuốc kháng sinh, chẳng hạn như Penicillin dạng tinh thể, trực tiếp trong tĩnh mạch, trong khoảng 10 đến 14 ngày. Sau vài tháng điều trị, cần theo dõi các mức độ nhiễm trùng qua chọc dò dịch não tủy vùng thắt lưng để đánh giá xem đã có phương pháp chữa trị hay chưa.
Bệnh giang mai là một bệnh truyền nhiễm mãn tính mắc phải chủ yếu qua quan hệ tình dục và có thể tiến triển theo những cách khác nhau qua các giai đoạn khác nhau, bao gồm hình thành các vết loét ở bộ phận sinh dục, mụn trên da hoặc sốt, chẳng hạn như với những thay đổi nghiêm trọng như các bệnh về tim Các biến cố thần kinh xảy ra trong các giai đoạn tiến triển hơn của bệnh. Tìm hiểu thêm về các giai đoạn của bệnh giang mai trong Mọi thứ về bệnh giang mai.
Các triệu chứng chính
Các dấu hiệu và triệu chứng đầu tiên của bệnh giang mai thần kinh thường xuất hiện từ 5 đến 20 năm sau khi nhiễm Treponema pallidum, chỉ khi người mắc bệnh chưa được điều trị đầy đủ trong giai đoạn này. Một số dấu hiệu và triệu chứng chính bao gồm:
- Rối loạn thị lực và mù lòa;
- Suy giảm trí nhớ và sa sút trí tuệ;
- Thay đổi dáng đi;
- Phiền muộn;
- Tiểu không tự chủ;
- Cáu gắt;
- Đau đầu;
- Rối loạn tâm thần;
- Tê liệt;
- Co giật;
- Cổ cứng;
- Chấn động;
- Yếu đuối;
- Tê chân và bàn chân;
- Khó tập trung;
- Liệt toàn thân tiến triển;
- Thay đổi tính cách;
- Học sinh không phản ứng với ánh sáng;
- Thay đổi phản xạ thần kinh.
Vì các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh giang mai thần kinh rất đa dạng, bệnh này có thể bị nhầm lẫn với một số bệnh thần kinh, chẳng hạn như Alzheimer, đa xơ cứng, viêm màng não, u não, bệnh Parkinson, đột quỵ (đột quỵ) hoặc các bệnh tâm thần như tâm thần phân liệt và trầm cảm .
Tìm hiểu thêm về các giai đoạn của bệnh trong video sau:
Cách xác nhận
Việc chẩn đoán giang mai thần kinh được thực hiện bằng cách phân tích dịch não tủy, hoặc dịch não tủy, cho thấy những thay đổi gợi ý bệnh và được thực hiện thông qua chọc dò thắt lưng.
Các cuộc kiểm tra hình ảnh, chẳng hạn như chụp cắt lớp vi tính, cộng hưởng từ và chụp mạch não, rất được khuyến khích để đánh giá những thay đổi của não và sự tiến triển của bệnh. Các xét nghiệm máu, chẳng hạn như FTA-ABS và VDRL, là các xét nghiệm huyết thanh học giúp xác định các kháng thể liên quan đến bệnh giang mai. Tìm hiểu cách hiểu kết quả kỳ thi VDRL.
Cách điều trị được thực hiện
Việc điều trị bệnh giang mai thần kinh nên được thực hiện tại bệnh viện, bao gồm tiêm kháng sinh hàng ngày vào tĩnh mạch như Penicillin G hoặc Ceftriaxone dạng tinh thể, trong khoảng 10 đến 14 ngày.
Sau khi điều trị giang mai thần kinh, bác sĩ có thể làm xét nghiệm máu vào tháng thứ 3 và tháng thứ 6, cũng như mỗi năm một lần, trong 3 năm. Ngoài ra, chọc dò thắt lưng có thể được thực hiện 6 tháng một lần để xác nhận việc chữa khỏi nhiễm trùng.
Xem thêm cách điều trị được thực hiện trong các giai đoạn khác nhau của bệnh giang mai.
Các biến chứng có thể xảy ra
Mặc dù hầu hết các triệu chứng của bệnh giang mai thần kinh đều có thể hồi phục, nhưng khi điều trị không đúng cách, bệnh có thể gây ra những thay đổi nghiêm trọng trong hệ thần kinh trung ương, dẫn đến các di chứng bao gồm:
- Tê liệt các vùng cơ thể;
- Giảm thị lực;
- Sa sút trí tuệ, những thay đổi dai dẳng về trí nhớ hoặc hành vi
- Điếc;
- Tình dục bất lực;
- Rối loạn tâm thần và các rối loạn tâm thần khác;
- Rối loạn chuyển động
- Tiểu không tự chủ;
- Đau liên tục.
Biến chứng của bệnh giang mai thần kinh phụ thuộc vào tình trạng bệnh đã tiến triển như thế nào ở mỗi người, thời gian lây nhiễm và thời gian chờ bắt đầu điều trị.
Phòng chống bệnh giang mai thần kinh
Giang mai thần kinh là một bệnh nhiễm trùng có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng đến sức khỏe và do đó cần phải được ngăn ngừa bằng cách điều trị thích hợp. Vì vậy, bệnh nhân mắc bệnh giang mai cần tuân theo chỉ định của bác sĩ, ngăn chặn sự lây nhiễm xâm nhập vào hệ thần kinh, đặc biệt là những trường hợp bệnh nhân có hệ miễn dịch bị thay đổi.
Việc phòng ngừa bệnh giang mai được thực hiện bằng cách sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục và cẩn thận để tránh lây nhiễm qua máu và dịch tiết, và không nên dùng chung các vật liệu có thể bị nhiễm bẩn, chẳng hạn như bơm kim tiêm, ngoài việc theo dõi trước. - sinh đầy đủ, trong trường hợp phụ nữ có thai. Xem thêm hướng dẫn về cách lây truyền xảy ra và cách phòng ngừa bệnh giang mai.