NộI Dung
Prolactinoma là một khối u lành tính nằm ở tuyến yên, cụ thể hơn là ở tuyến yên dẫn đến tăng sản xuất prolactin, đây là một loại hormone có nhiệm vụ kích thích tuyến vú tiết sữa khi mang thai và trong thời kỳ cho con bú. Sự gia tăng lượng prolactin đặc trưng cho chứng tăng prolactin máu, có thể dẫn đến sự xuất hiện của một số triệu chứng như kinh nguyệt không đều, không có kinh, vô sinh và bất lực ở nam giới.
Prolactinoma có thể được phân loại thành hai loại theo kích thước của nó:
- Microprolactinoma, có đường kính dưới 10 mm;
- Macroprolactinoma, có đường kính bằng hoặc lớn hơn 10 mm.
Chẩn đoán prolactinoma được thực hiện thông qua việc đo prolactin trong máu và kết quả của các xét nghiệm hình ảnh như cộng hưởng từ và chụp cắt lớp vi tính. Nên điều trị theo chỉ định của bác sĩ nội tiết hoặc thần kinh tùy theo đặc điểm của khối u, đồng thời chỉ định sử dụng thuốc để điều chỉnh nồng độ prolactin và giảm các triệu chứng.
Triệu chứng prolactinoma
Các triệu chứng của prolactinoma liên quan đến sự gia tăng lượng prolactin lưu hành và có thể có:
- Sản xuất sữa mẹ ngay cả khi bạn không mang thai hoặc mới sinh con;
- Kinh nguyệt không đều hoặc không có kinh,
- Khô khan;
- Bất lực, trong trường hợp của nam giới;
- Giảm ham muốn tình dục;
- Nâng ngực ở nam giới.
Mặc dù sự gia tăng lượng prolactin có liên quan đến prolactinoma, nhưng nó cũng có thể xảy ra do các tình huống khác như hội chứng buồng trứng đa nang, suy giáp, căng thẳng, khi mang thai và cho con bú, suy thận, suy gan hoặc do một số loại thuốc. Tìm hiểu thêm về prolactin cao.
Cách chẩn đoán được thực hiện
Việc chẩn đoán prolactinoma ban đầu được thực hiện bằng cách kiểm tra lượng prolactin lưu thông và các giá trị có thể thay đổi tùy theo loại prolactinoma:
- Trong trường hợp vi tế bào biểu mô, giá trị prolactin là từ 50 đến 300 ng / dL;
- Trong trường hợp mắc bệnh macroprolactinoma, giá trị prolactin từ 200 đến 5000 ng / dL.
Ngoài việc đo lượng prolactin tuần hoàn, bác sĩ thường khuyến nghị thực hiện chụp cắt lớp vi tính và chụp cộng hưởng từ để xác minh các đặc điểm của khối u này. Đo mật độ xương và siêu âm tim cũng có thể được yêu cầu để xem liệu có tổn thương liên quan đến sự gia tăng lượng prolactin tuần hoàn hay không.
Điều trị prolactinoma
Phương pháp điều trị prolactinoma là làm giảm các triệu chứng và phục hồi khả năng sinh sản, ngoài ra còn điều chỉnh mức prolactin tuần hoàn và kiểm soát sự phát triển và tăng trưởng của khối u. Phương pháp điều trị đầu tiên được bác sĩ nội tiết chỉ định là dùng các loại thuốc như Bromocriptine và Cabergoline.
Khi mức prolactin không được điều chỉnh, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật để loại bỏ khối u. Ngoài ra, nếu bệnh nhân không đáp ứng với điều trị bằng thuốc, xạ trị có thể được khuyến nghị để kiểm soát kích thước của khối u và ngăn chặn sự tiến triển của bệnh.
Tạo bởi: Nhóm biên tập Tua Saúde
Thư mục>
- BỘ Y TẾ. Pháp lệnh số 208 ngày 23 tháng 4 năm 2010. 2010. Có tại:. Truy cập ngày 21 tháng 1 năm 2020
- GONZAGA, Maria de Fátima M .; CASULARI, Luiz Augusto. Chẩn đoán và Điều trị Prolactinomas Nhạy cảm hoặc Đề kháng với Chất đồng vận Thụ thể Dopamine. Brasília Med. Vol 51. 225-236, 2014
- GLEZER, Andrea; BRONSTEIN, Marcello D. Prolactinoma. Arq Bras Endocrinol Metab. 118-123, 2014
- BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC CỦA TRƯỜNG ĐẠI HỌC LIÊN BANG SANTA CATARINA. Phác đồ tăng prolactin máu (ở người lớn). Có sẵn trong:. Truy cập ngày 21 tháng 1 năm 2020