NộI Dung
Prolactin là hormone có nhiệm vụ kích thích các tuyến vú sản xuất sữa mẹ trong thời kỳ mang thai và cho con bú. Do đó, prolactin trong máu cao có thể là dấu hiệu có thai, nên đi thử thai để xác nhận. Ngoài thai kỳ, prolactin còn có nhiệm vụ điều hòa các hormone khác, có vai trò cơ bản trong quá trình rụng trứng và kinh nguyệt.
Tuy nhiên, trong những trường hợp khác, sự gia tăng prolactin trong máu có thể xảy ra do sử dụng một số loại thuốc hoặc thay đổi nội tiết, nghĩa là liên quan đến tuyến chịu trách nhiệm sản xuất hormone này.
Các triệu chứng của prolactin cao
Trong trường hợp prolactin cao ở phụ nữ, các triệu chứng như:
- Chậm hoặc không có kinh hơn 35 ngày trong mỗi chu kỳ;
- Sản xuất sữa mẹ, ngay cả khi không mang thai hoặc sinh con gần đây;
- Giảm ham muốn tình dục;
- Vô sinh, khó có thai trong nhiều tháng hoặc nhiều năm;
- Loãng xương có thể xảy ra, với khối lượng xương ở cột sống giảm 25%.
Ở nam giới, tăng prolactin có thể gây ra các triệu chứng như:
- Thoát sữa qua vú đàn ông;
- Giảm ham muốn tình dục;
- Rối loạn cương dương;
- Giảm sản xuất testosterone;
- Giảm sản xuất tinh trùng;
- Khô khan;
- Nâng ngực;
- Bệnh loãng xương.
Các triệu chứng khác thường thấy ở cả phụ nữ và nam giới là đau đầu và thay đổi thị lực. Tìm hiểu tất cả về sự gia tăng prolactin ở nam giới.
Nguyên nhân của tăng prolactin
Prolactin tăng cao có thể liên quan đến:
- Mang thai hoặc cho con bú;
- Tập thể dục cường độ cao;
- Tích tụ giấc ngủ và căng thẳng tâm lý;
- Kích thích vú;
- Hội chứng buồng trứng đa nang;
- Sử dụng thuốc chống trầm cảm hoặc các biện pháp điều trị co giật, gây mê, dị ứng, cao huyết áp, estrogen, buồn nôn;
- Suy giáp nguyên phát;
- Phẫu thuật đầu hoặc ngực hoặc chấn thương ở những vị trí này;
- Bệnh Addison hoặc các bệnh như bệnh to cực, viêm tuyến dưới hoặc u tuyến;
- U não;
- Tiếp xúc với bức xạ ở vùng đầu.
Ở phụ nữ, khoảng 30% trường hợp tăng prolactin, không liên quan đến mang thai hoặc cho con bú, đó là do Hội chứng buồng trứng đa nang, hoặc do sự hiện diện của một khối u nhỏ đường kính dưới 10 mm, rất hiếm khi tăng. về kích thước và điều đó không phải lúc nào cũng có thể nhìn thấy khi chụp MRI. Tìm hiểu thêm về Hội chứng buồng trứng đa nang.
Cách tải xuống prolactin
Điều trị để bình thường hóa các giá trị prolactin được chỉ định khi các triệu chứng khó chịu và làm giảm cuộc sống của người bệnh.
Trong trường hợp nguyên nhân là do sử dụng thuốc, bạn nên trao đổi với bác sĩ để kiểm tra khả năng đổi loại thuốc khác không gây cản trở quá trình sản xuất prolactin.
Điều quan trọng nữa là bắt đầu điều trị khi hai vợ chồng có mong muốn có thai nhưng không thực hiện được do hiếm muộn. Một số cặp vợ chồng nhất định có thể mang thai với giá trị từ 50 đến 60 ng / mL, nhưng có thể cần phải hạ thấp các giá trị này hơn nữa khi sử dụng các loại thuốc như Dostinex hoặc Parlodel, ví dụ, vì prolactin cao làm tăng nguy cơ sẩy thai.
Khi nguyên nhân là do khối u, điều trị bằng thuốc, chẳng hạn như Cabergoline và Bromocriptine, thường làm giảm kích thước của chúng, nên được thực hiện trong khoảng 2 năm và trong một số trường hợp hiếm hoi, có thể cần phải phẫu thuật và đôi khi là xạ trị, nó chỉ được chỉ định cho các khối u tích cực hoặc ác tính.
Các giá trị tham khảo
Các giá trị tham chiếu cho prolactin có thể thay đổi tùy theo phòng thí nghiệm nơi nó được thực hiện và phương pháp phân tích, vì vậy điều quan trọng là phải chú ý đến các giá trị tham chiếu được chỉ ra trong kết quả thử nghiệm. Nói chung, các giá trị tham chiếu cho prolactin là:
- Phụ nữ không mang thai và không mang thai: 2,8 đến 29,2 ng / mL;
- Phụ nữ có thai: 9,7 đến 208,5 ng / mL;
- Phụ nữ sau mãn kinh: 1,8 đến 20,3 ng / mL;
- Nam giới: dưới 20 ng / mL.
Khi prolactin trên 100 ng / mL, nguyên nhân phổ biến nhất là do sử dụng thuốc hoặc sự hiện diện của các khối u nhỏ, và khi giá trị trên 250 ng / mL thì đó có thể là một khối u lớn hơn. Nếu nghi ngờ có khối u, bác sĩ có thể chọn làm lại xét nghiệm prolactin 6 tháng một lần trong 2 năm, sau đó chỉ thực hiện 1 xét nghiệm mỗi năm để kiểm tra bất kỳ thay đổi nào.
Làm thế nào để chuẫn bị cho một kì thi
Để thực hiện xét nghiệm prolactin chính xác hơn, phải thực hiện một số biện pháp phòng ngừa như lấy máu ít nhất 1 giờ sau khi thức dậy và ăn sáng. Thông thường 1 lần kiểm tra là đủ để xác định những thay đổi trong prolactin, nhưng khi kết quả từ 20 đến 60 ng / mL, bác sĩ có thể thấy an toàn hơn khi thực hiện thêm một lần xét nghiệm để xác nhận kết quả.