NộI Dung
Nhiễm trùng bệnh viện, hoặc Nhiễm trùng liên quan đến chăm sóc sức khỏe (HAI) được định nghĩa là bất kỳ bệnh nhiễm trùng nào mắc phải trong khi người đó nhập viện và vẫn có thể biểu hiện trong khi nhập viện hoặc sau khi xuất viện, miễn là liên quan đến nhập viện hoặc nhập viện. các thủ tục thực hiện tại bệnh viện.
Việc bị nhiễm trùng trong bệnh viện không phải là hiếm, vì đây là môi trường có rất nhiều người bị bệnh và đang điều trị bằng kháng sinh. Trong thời gian nằm viện, một số yếu tố chính gây ra nhiễm trùng là:
- Mất cân bằng hệ vi khuẩn trên da và cơ thể, thường do sử dụng kháng sinh;
- Không bảo vệ được hệ thống miễn dịch của người nằm viện, cả do bệnh tật và việc sử dụng thuốc;
- Chẳng hạn như tiến hành các thủ thuật xâm lấn như đặt ống thông, đặt ống thông, sinh thiết, nội soi hoặc phẫu thuật làm phá vỡ hàng rào bảo vệ của da.
Nói chung, vi sinh vật gây nhiễm trùng bệnh viện không gây nhiễm trùng trong các tình huống khác, vì chúng lợi dụng môi trường có ít vi khuẩn vô hại và sự suy giảm sức đề kháng của bệnh nhân để định cư. Mặc dù vậy, vi khuẩn bệnh viện thường phát triển các bệnh nhiễm trùng nặng rất khó điều trị, vì chúng kháng thuốc kháng sinh cao hơn, vì vậy nói chung, cần sử dụng nhiều thuốc kháng sinh mạnh hơn để chữa trị loại nhiễm trùng này.
Các loại nhiễm trùng bệnh viện
Nhiễm trùng liên quan đến môi trường sức khỏe có thể được phân thành một số loại theo vi sinh vật và hình thức xâm nhập vào cơ thể. Do đó, IRAS có thể được phân loại thành:
- Nội sinh, trong đó nhiễm trùng gây ra bởi sự gia tăng của các vi sinh vật của chính người đó, thường xuyên hơn ở những người có hệ thống miễn dịch bị tổn thương hơn;
- Ngoại sinh, trong đó nhiễm trùng là do vi sinh vật không thuộc hệ vi sinh vật của người đó gây ra, bị nhiễm qua tay của các chuyên gia y tế hoặc do các quy trình, thuốc hoặc thực phẩm bị ô nhiễm;
- Thập tự chinh, thường xảy ra khi có nhiều bệnh nhân trong cùng một ICU, ủng hộ việc truyền vi sinh vật giữa những người nhập viện;
- Bệnh viện liên viện, là những bệnh nhiễm trùng được đưa từ bệnh viện này sang bệnh viện khác. Đó là, người đó bị nhiễm trùng ở bệnh viện nơi anh ta xuất viện, nhưng lại được đưa vào bệnh viện khác.
Điều quan trọng là loại nhiễm trùng bệnh viện được xác định để Ủy ban kiểm soát nhiễm trùng của bệnh viện vạch ra các biện pháp phòng ngừa và kiểm soát vi sinh vật trong bệnh viện.
Cách kiểm soát được thực hiện
Việc kiểm soát HAIs được thực hiện bởi Ủy ban Kiểm soát Nhiễm khuẩn Bệnh viện (CCIH), tương ứng với một nhóm được thành lập bởi các chuyên gia y tế có chức năng nghiên cứu cụ thể các đặc điểm dịch tễ học của bệnh viện và xây dựng chương trình kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện với mục tiêu để giảm càng nhiều càng tốt số ca nhiễm trùng mắc phải trong bệnh viện, cũng như tỷ lệ vi sinh vật đa kháng thuốc.
CCIH phù hợp theo đặc điểm của bệnh viện và nhu cầu của bệnh viện, các hoạt động chính đang được thực hiện bởi ủy ban này:
- Xây dựng các quy tắc và thói quen để làm sạch và khử trùng môi trường, thiết lập tần suất, loại chất khử trùng, đặc biệt là ở những khu vực quan trọng, chẳng hạn như vườn ươm, phòng mổ hoặc ICU, chẳng hạn;
- Xác định các quy tắc cho bệnh nhân, khách thăm và các chuyên gia, để giảm nguy cơ nhiễm trùng, chẳng hạn như hạn chế số lượng khách đến thăm, thiết lập các tiêu chuẩn và đào tạo về vệ sinh, thu thập các bài kiểm tra, bôi thuốc, băng bó hoặc chuẩn bị thức ăn, chẳng hạn ;
- Kích thích các biện pháp vệ sinh, đặc biệt là bàn tay, là một trong những phương tiện chính truyền vi sinh vật, với việc rửa thường xuyên hoặc sử dụng gel cồn. Các biện pháp rửa tay phải được thực hiện cho cả người bệnh và đội ngũ y tế, và việc giám sát thực hành này là quan trọng;
- Hướng dẫn sử dụng kháng sinh đúng cách, ngăn ngừa bệnh nhân điều trị bằng kháng sinh không cần thiết hoặc bằng kháng sinh phổ rộng, do đó ngăn ngừa sự phát triển của vi khuẩn đa kháng;
- Hướng dẫn sử dụng các loại hóa chất để loại trừ vi sinh vật như chất diệt khuẩn, chất khử trùng, chất khử trùng, chất tẩy rửa;
- Thực hiện giám sát các trường hợp lây nhiễm, tìm hiểu nguyên nhân và xây dựng các hình thức phòng chống.
Để giảm tỷ lệ nhiễm trùng của bệnh viện, tất cả các bệnh nhân phải được chăm sóc cơ bản, bất kể chẩn đoán và điều trị của họ. Ngoài ra, cần khuyến khích xuất viện bất cứ khi nào có thể, tránh nằm viện lâu vì theo thời gian khả năng lây nhiễm sẽ tăng lên.
Các hoạt động do CCIH thực hiện được thực hiện với mục tiêu chính là thúc đẩy an toàn cho bệnh nhân thông qua các biện pháp nhằm giảm nguy cơ lây nhiễm cho bệnh nhân, chẳng hạn như nâng cao nhận thức của những người bạn đồng hành và nhân viên y tế về việc vệ sinh tay đúng cách, vì bàn tay là được coi là những con đường lây truyền và lây lan chính của vi sinh vật. Học cách rửa tay đúng cách.
Nhiễm trùng thường xuyên nhất
Nhiễm trùng bệnh viện có thể dẫn đến sự xuất hiện của các dấu hiệu và triệu chứng khác nhau tùy theo vi sinh vật gây nhiễm trùng và đường xâm nhập vào cơ thể. Các bệnh nhiễm trùng thường xuyên nhất trong môi trường bệnh viện là:
1. Viêm phổi
Viêm phổi mắc phải tại bệnh viện thường nặng và phổ biến hơn ở những người nằm liệt giường, bất tỉnh hoặc khó nuốt do nguy cơ hít phải thức ăn hoặc nước bọt. Ngoài ra, những người sử dụng các thiết bị hỗ trợ thở có nhiều khả năng bị nhiễm trùng bệnh viện hơn.
Một số vi khuẩn phổ biến nhất trong loại viêm phổi này làKlebsiella pneumoniae, Enterobacter sp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii, Staphylococcus aureus, Legionella sp., ngoài một số loại vi rút và nấm.
Các triệu chứng chính: Các triệu chứng chính liên quan đến viêm phổi bệnh viện là đau tức ngực, ho có dịch vàng hoặc máu, sốt, mệt mỏi, chán ăn và khó thở.
2. Nhiễm trùng tiết niệu
Nhiễm trùng đường tiết niệu bệnh viện được tạo điều kiện thuận lợi bằng cách sử dụng một đầu dò trong thời gian nằm viện, mặc dù bất kỳ ai cũng có thể phát triển bệnh này. Một số vi khuẩn liên quan nhiều nhất đến tình huống này bao gồm Escherichia coli, Proteus sp., Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella sp., Enterobacter sp., Enterococcus faecalis và nấm, như Candida sp.
Các triệu chứng chính: Nhiễm trùng đường tiết niệu có thể được nhận biết thông qua cảm giác đau hoặc nóng rát khi đi tiểu, đau bụng, có máu trong nước tiểu và sốt.
3. Nhiễm trùng da
Nhiễm trùng da rất phổ biến do việc tiêm thuốc và tiếp cận tĩnh mạch với thuốc hoặc mẫu xét nghiệm, vết sẹo phẫu thuật hoặc sinh thiết hoặc hình thành các vết loét. Một số vi sinh vật liên quan đến loại nhiễm trùng này làStaphylococcus aureus, Enterococcus, Klebsiella sp., Proteus sp., Enterobacter sp, Serratia sp., Streptococcus sp. và Staphylococcus epidermidis, ví dụ.
Triệu chứng chính: Trong trường hợp da bị nhiễm trùng, có thể xuất hiện một vùng đỏ và sưng tấy, có hoặc không có mụn nước. Nói chung, vị trí này đau và nóng, và có thể tiết dịch mủ và có mùi.
4. Nhiễm trùng máu
Nhiễm trùng máu được gọi là nhiễm trùng máu và thường xảy ra sau khi nhiễm trùng một số bộ phận của cơ thể, lây lan qua đường máu. Đây là loại nhiễm trùng nghiêm trọng, nếu không được điều trị nhanh chóng có thể nhanh chóng gây suy nội tạng và nguy cơ tử vong. Bất kỳ vi sinh vật nào từ nhiễm trùng đều có thể lây lan qua máu và một số vi sinh vật phổ biến nhất là E coli, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis hoặc là Candida, ví dụ.
Các triệu chứng chính: Các triệu chứng chính liên quan đến nhiễm trùng trong máu là sốt, ớn lạnh, tụt huyết áp, tim đập yếu, buồn ngủ. Tìm hiểu cách xác định tình trạng nhiễm trùng trong máu của bạn.
Ngoài ra còn có một số loại nhiễm trùng bệnh viện khác ít phổ biến hơn, ảnh hưởng đến các vùng khác nhau của cơ thể, chẳng hạn như khoang miệng, đường tiêu hóa, bộ phận sinh dục, mắt hoặc tai, chẳng hạn. Mọi trường hợp nhiễm trùng bệnh viện phải nhanh chóng được xác định và điều trị bằng kháng sinh thích hợp, tránh để bệnh trở nên nghiêm trọng và gây nguy hiểm đến tính mạng của người bệnh.
ai là người nguy cơ cao nhất
Bất kỳ ai cũng có thể phát triển bệnh nhiễm trùng bệnh viện, tuy nhiên những người có khả năng miễn dịch kém hơn sẽ có nguy cơ cao hơn, chẳng hạn như:
- Người lớn tuổi;
- Trẻ sơ sinh;
- Người bị suy giảm khả năng miễn dịch, do mắc các bệnh như AIDS, sau ghép tạng hoặc sử dụng thuốc ức chế miễn dịch;
- Đái tháo đường kém kiểm soát;
- Những người nằm liệt giường hoặc thay đổi ý thức, vì họ có nguy cơ cao hơn khi hít phải;
- Các bệnh mạch máu, với tuần hoàn bị suy giảm, vì nó cản trở quá trình oxy hóa và chữa lành mô;
- Bệnh nhân cần các thiết bị xâm lấn, chẳng hạn như đặt ống thông tiểu, đặt ống thông tĩnh mạch, sử dụng thông khí bằng các thiết bị;
- Thực hiện các cuộc phẫu thuật.
Ngoài ra, thời gian nằm viện càng lâu, nguy cơ nhiễm trùng bệnh viện càng lớn, vì càng có nhiều cơ hội tiếp xúc với các nguy cơ và vi sinh vật có trách nhiệm.