NộI Dung
Xương đùi ngắn bẩm sinh là một dị tật đặc trưng bởi sự giảm kích thước hoặc không có xương đùi, là xương đùi và là xương lớn nhất trong cơ thể.
Sự thay đổi này có thể được phát hiện trên siêu âm vào 3 tháng giữa hoặc 3 tháng cuối của thai kỳ và có thể cho thấy sự hiện diện của một bệnh như hội chứng Down, chứng lùn hoặc chứng loạn sản, hoặc nó chỉ có thể chỉ ra rằng em bé bị ngắn hoặc không có xương đùi, không không có vấn đề sức khỏe nào khác.
Cách chẩn đoán được thực hiện
Bác sĩ có thể phát hiện em bé bị ngắn xương đùi bẩm sinh thông qua siêu âm được thực hiện trong quá trình chăm sóc trước khi sinh, nơi đo kích thước của xương đùi. Chiều dài lý tưởng của xương đùi khi mang thai phải xấp xỉ:
- Tuổi thai 24 tuần: 42 mm
- Tuổi thai 26 tuần: 48 mm
- Tuổi thai 28 tuần: 53 mm
- Tuổi thai 30 tuần: 58 mm
- Tuổi thai 32 tuần: 60 mm
- 34 tuần tuổi thai: 65 mm
- Tuổi thai 36 tuần: 69 mm
- Tuổi thai 38 tuần: 72 mm
- 40 tuần tuổi thai: 74 mm
Các phép đo này là gần đúng và do đó, em bé có thể tăng trưởng như mong đợi nếu nó có giá trị thấp hơn so với chỉ định ở đây và đó là lý do tại sao bác sĩ đang theo dõi thai kỳ nên cho biết em bé có bị ngắn xương đùi hay không.
Thường thì có một sự thay đổi nhỏ vào cuối thai kỳ, nhưng chiều cao của cha mẹ và gia đình cũng phải được tính đến vì nếu cha mẹ không quá cao thì con bạn cũng không quá cao và điều này không cho thấy có vấn đề gì về sức khỏe. .
Và trong một số trường hợp bác sĩ sản khoa không quan sát thấy bất kỳ thay đổi đáng kể nào trong thai kỳ, nhưng bác sĩ nhi khoa có thể phát hiện ra rằng em bé có một số thay đổi về chiều dài của xương đùi hoặc sự phù hợp của xương đó ở hông khi thực hiện một số xét nghiệm trong 3 ngày đầu tiên mà em bé ở trong bệnh viện sau khi sinh.
Tìm hiểu những xét nghiệm được thực hiện ở khoa sản và những thay đổi có thể xảy ra mà bác sĩ nhi khoa có thể tìm thấy trong: Chứng loạn sản xương hông bẩm sinh là gì, tình trạng xương đùi nhỏ hơn bình thường hoặc có những thay đổi về khớp háng.
Phân loại xương đùi ngắn bẩm sinh
Sau khi xác định rằng xương đùi nhỏ hơn bình thường, bác sĩ cũng nên quan sát xem em bé có loại thay đổi nào, có thể là:
Phần màu đỏ của hình ảnh cho biết phần xương nhỏ hơn hoặc bị thiếu và do đó cho biết:
- Loại A: Một phần nhỏ của xương đùi, dưới đầu của xương đùi bị thiếu hoặc không có;
- Loại B: Đầu xương đùi dính vào phần dưới của xương;
- Loại C: Đầu xương đùi và xương chày, là vị trí của hông, cũng bị ảnh hưởng;
- Loại D: Hầu hết các xương đùi, xương chày và một phần của hông không có.
Điều trị xương đùi ngắn bẩm sinh
Việc điều trị xương đùi ngắn bẩm sinh cần nhiều thời gian và nhằm mục đích cải thiện chất lượng cuộc sống của bé. Khi xương đùi ngắn đến 2 cm ở tuổi trưởng thành, bác sĩ có thể quyết định không thực hiện bất kỳ phương pháp điều trị cụ thể nào, nhưng khi độ ngắn lớn hơn 5 cm, cần phải điều trị và phẫu thuật, phải thực hiện suốt đời nhưng phải được bắt đầu từ thời thơ ấu.
Bác sĩ có thể biết chiều dài của xương đùi mà trẻ sẽ có khi trưởng thành bằng phương pháp nhân Paley và theo kết quả, ông có thể chỉ định các phương pháp điều trị sau:
- Để rút ngắn tối đa 2 cm ở người lớn:
Khi xương đùi rút ngắn đến 2 cm, việc điều trị có thể được bù đắp bằng giày dép chênh lệch giữa hai chân, thông qua việc sử dụng lót hoặc nâng cao đế giày để ngăn ngừa cong vẹo cột sống phát triển và đau lưng hoặc các biện pháp bù trừ khác ở cơ và khớp.
- Để rút ngắn từ 2 đến 5 cm ở người lớn:
Khi xương đùi ngắn từ 2 đến 5 cm thì có thể phẫu thuật cắt xương cẳng chân lành sao cho cùng kích thước, phẫu thuật kéo dài xương đùi hoặc xương chày và trong thời gian chờ thời điểm lý tưởng thì phẫu thuật được. chỉ bồi thường bằng giày dép hoặc chân giả phù hợp.
- Để rút ngắn hơn 20 cm ở người lớn:
Khi đoạn ngắn lớn hơn 20 cm, gần bằng một nửa kích thước bình thường ở tuổi trưởng thành, có thể phải cắt cụt chân và sử dụng chân giả hoặc nạng suốt đời. Trong trường hợp này, phẫu thuật là phương pháp điều trị hiệu quả nhất và nhằm mục đích gắn thêm chân giả vào xương để người bệnh tiếp tục đi lại bình thường. Nên thực hiện phẫu thuật, tốt nhất là trước 3 tuổi.
Trong mọi trường hợp, vật lý trị liệu luôn được chỉ định để giảm đau, tạo điều kiện phát triển và tránh bù cơ hoặc chuẩn bị cho phẫu thuật chẳng hạn, nhưng từng trường hợp phải được phân tích cá nhân vì vật lý trị liệu sẽ khác nhau ở mỗi người vì nhu cầu của mỗi người. không phải của người khác.
Nguyên nhân gây ra xương đùi ngắn bẩm sinh
Xương đùi ngắn bẩm sinh phát triển trong thời kỳ mang thai và có thể do nhiễm trùng do vi rút, sử dụng thuốc trong thai kỳ, tiếp xúc với bức xạ hoặc dùng một số loại thuốc như Thalidomide chẳng hạn, nhưng nguyên nhân không phải lúc nào cũng được làm rõ.