NộI Dung
Khám thai rất quan trọng để bác sĩ sản khoa theo dõi sự phát triển và sức khỏe của thai nhi cũng như sức khỏe của người phụ nữ vì nó ảnh hưởng trực tiếp đến quá trình mang thai. Vì vậy, trong tất cả các cuộc tư vấn, bác sĩ đánh giá cân nặng của thai phụ, huyết áp và vòng eo, và chỉ ra kết quả của một số xét nghiệm như máu, nước tiểu, khám phụ khoa và siêu âm.
Ngoài ra, trong một số trường hợp, đặc biệt khi phụ nữ trên 35 tuổi, bác sĩ có thể chỉ định thực hiện các xét nghiệm khác, vì mang thai ở độ tuổi này có thể có nhiều rủi ro đi kèm. Vì lý do này, việc theo dõi được thực hiện thường xuyên hơn và ví dụ như sinh thiết nhung mao màng đệm, chọc dò màng ối và chọc dò dây rốn.
Thông thường, các xét nghiệm được thực hiện nhiều hơn trong ba tháng đầu của thai kỳ, vì việc theo dõi sức khỏe của người phụ nữ trong những tuần đầu tiên của thai kỳ là vô cùng cần thiết. Từ ba tháng cuối của thai kỳ, yêu cầu ít xét nghiệm hơn, hướng nhiều hơn vào việc theo dõi sự phát triển của em bé.
Các xét nghiệm chính trong thai kỳ
Các xét nghiệm được chỉ định trong thai kỳ nhằm mục đích đánh giá sức khỏe của em bé và thai phụ và kiểm tra xem em bé đang phát triển như thế nào. Ngoài ra, thông qua các cuộc kiểm tra theo yêu cầu của bác sĩ sản khoa, có thể xác định xem có bất kỳ thay đổi nào liên quan đến em bé hoặc có rủi ro khi mang thai hoặc khi sắp sinh hay không. Các bài kiểm tra chính được thực hiện trong thai kỳ là:
1. Công thức máu hoàn chỉnh
Công thức máu nhằm cung cấp thông tin về các tế bào máu của người phụ nữ, chẳng hạn như tế bào hồng cầu và tiểu cầu, ngoài các tế bào bảo vệ của cơ thể cũng được xác định trong xét nghiệm này, bạch cầu. Do đó, từ công thức máu, bác sĩ có thể kiểm tra xem có nhiễm trùng xảy ra hay không và nếu có dấu hiệu thiếu máu chẳng hạn, và có thể chỉ định sử dụng các chất bổ sung.
2. Nhóm máu và yếu tố Rh
Xét nghiệm máu này dùng để kiểm tra nhóm máu của mẹ và yếu tố Rh, là dương tính hay âm tính. Nếu mẹ có yếu tố Rh âm và yếu tố Rh dương của con mà mẹ thừa hưởng từ bố, khi máu của em bé tiếp xúc với máu của mẹ, hệ thống miễn dịch của người mẹ sẽ tạo ra kháng thể chống lại nó, điều này có thể gây ra ở lần mang thai thứ hai. bệnh tan máu của trẻ sơ sinh. Do đó, điều quan trọng là xét nghiệm này được thực hiện trong ba tháng đầu của thai kỳ, bởi vì, nếu cần, có thể thực hiện các biện pháp phòng ngừa để tránh phản ứng miễn dịch quá mức.
3. Glucose lúc đói
Đường huyết lúc đói rất quan trọng để kiểm tra xem có nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường thai kỳ hay không, và điều quan trọng là nó được thực hiện trong cả ba tháng đầu và ba tháng cuối của thai kỳ, đồng thời để theo dõi việc điều trị và kiểm soát bệnh tiểu đường, ví dụ, nếu phụ nữ đã bị đã được chẩn đoán.
Ngoài ra, từ tuần thứ 24 đến 28 của thai kỳ, bác sĩ có thể chỉ định việc thực hiện xét nghiệm TOTG, còn được gọi là xét nghiệm dung nạp glucose qua đường miệng hoặc kiểm tra đường cong đường huyết, là một xét nghiệm cụ thể hơn để chẩn đoán bệnh tiểu đường thai kỳ. . Hiểu cách thực hiện của TOTG.
4. Các xét nghiệm để xác định nhiễm trùng
Một số bệnh nhiễm trùng do vi-rút, ký sinh trùng hoặc vi khuẩn có thể truyền sang em bé trong khi sinh hoặc cản trở sự phát triển của nó, như trong một số trường hợp, chúng có thể qua nhau thai. Ngoài ra, trong trường hợp phụ nữ mắc bệnh truyền nhiễm mãn tính, chẳng hạn như HIV chẳng hạn, điều quan trọng là bác sĩ phải thường xuyên theo dõi virus trong cơ thể và điều chỉnh liều lượng thuốc chẳng hạn.
Do đó, các bệnh nhiễm trùng chính cần được đánh giá trong các kỳ khám khi mang thai là:
- Bệnh giang mai, do vi khuẩn gây ra Treponema pallidum, có thể được truyền sang em bé trong khi mang thai hoặc khi sinh nở, dẫn đến bệnh giang mai bẩm sinh, có thể được đặc trưng bởi điếc, mù hoặc các vấn đề thần kinh ở em bé. Khám bệnh giang mai được gọi là VDRL và phải được thực hiện trong 3 tháng đầu và 3 tháng cuối của thai kỳ, ngoài ra điều quan trọng là người phụ nữ phải thực hiện điều trị đúng cách để tránh lây truyền cho em bé;
- HIV, có thể gây ra Hội chứng suy giảm miễn dịch ở người, AIDS, và có thể truyền sang em bé trong khi sinh. Vì vậy, điều quan trọng là người phụ nữ phải được chẩn đoán, kiểm tra tải lượng virus và điều chỉnh phương pháp điều trị.
- Rubella, là một bệnh do vi rút gia đình gây ra Rubivirus và khi mắc phải trong thời kỳ mang thai, nó có thể dẫn đến dị tật ở em bé, điếc, thay đổi ở mắt hoặc tật đầu nhỏ, điều quan trọng là phải thực hiện các xét nghiệm để xác định virus trong thai kỳ;
- Cytomegalovirus, giống như rubella, nhiễm cytomegalovirus có thể gây hậu quả cho sự phát triển của em bé, có thể xảy ra khi người phụ nữ chưa bắt đầu điều trị và virus có thể truyền sang em bé qua nhau thai hoặc trong khi sinh. Vì lý do này, điều quan trọng là phải khám để xác định nhiễm cytomegalovirus trong thai kỳ;
- Toxoplasmosis là một bệnh truyền nhiễm do ký sinh trùng gây ra có thể gây ra những rủi ro nghiêm trọng cho em bé khi nhiễm trùng xảy ra trong ba tháng cuối của thai kỳ và do đó, điều quan trọng là người phụ nữ phải cẩn thận để tránh nhiễm trùng, cũng như thực hiện kiểm tra bắt đầu điều trị và ngăn ngừa các biến chứng. Tìm hiểu thêm về bệnh toxoplasmosis trong thai kỳ;
- Viêm gan siêu vi B và C, là những bệnh truyền nhiễm do vi rút gây ra cũng có thể lây truyền sang em bé, có thể khiến trẻ sinh non hoặc nhẹ cân.
Các xét nghiệm này nên được thực hiện trong ba tháng đầu và lặp lại trong ba tháng cuối và / hoặc ba tháng cuối của thai kỳ, theo hướng dẫn của bác sĩ sản khoa. Ngoài ra, trong ba tháng cuối của thai kỳ, từ tuần thứ 35 đến tuần thứ 37 của thai kỳ, điều quan trọng là người phụ nữ phải được xét nghiệm liên cầu nhóm B, Streptococcus agalactiae, một loại vi khuẩn là một phần của hệ vi sinh vật âm đạo của phụ nữ, tuy nhiên tùy thuộc vào số lượng của nó có thể gây nguy hiểm cho em bé tại thời điểm sinh nở. Xem cách thử nghiệm được thực hiện để xác định liên cầu nhóm B.
5. Kiểm tra nước tiểu và cấy nước tiểu
Xét nghiệm nước tiểu, còn được gọi là EAS, rất quan trọng để xác định nhiễm trùng tiết niệu, thường xuyên xảy ra trong thai kỳ. Ngoài EAS, bác sĩ cũng chỉ định cấy nước tiểu, đặc biệt nếu người phụ nữ báo cáo các triệu chứng nhiễm trùng, vì từ việc kiểm tra này có thể xác định vi sinh vật nào gây ra nhiễm trùng và do đó, bác sĩ có thể chỉ định cách điều trị tốt nhất.
6. Siêu âm
Việc thực hiện siêu âm là rất quan trọng trong thai kỳ, vì nó cho phép bác sĩ và người phụ nữ theo dõi sự phát triển của em bé. Như vậy, siêu âm có thể được thực hiện để xác định sự hiện diện của phôi thai, thời gian mang thai và giúp xác định ngày dự sinh, nhịp tim của em bé, vị trí, sự phát triển và lớn lên của em bé.
Khuyến cáo nên siêu âm trong tất cả các quý của thai kỳ, theo hướng dẫn của bác sĩ sản khoa. Ngoài siêu âm thông thường, siêu âm hình thái học cũng có thể được thực hiện, giúp bạn có thể nhìn thấy khuôn mặt của em bé và xác định các bệnh. Tìm hiểu cách khám siêu âm hình thái học.
7. Khám phụ khoa
Ngoài các xét nghiệm thông thường do bác sĩ chỉ định, các xét nghiệm phụ khoa cũng có thể được đề nghị để đánh giá vùng kín. Nó cũng có thể được khuyến nghị thực hiện xét nghiệm phòng ngừa, còn được gọi là xét nghiệm tế bào cổ tử cung, nhằm mục đích kiểm tra sự hiện diện của những thay đổi trong cổ tử cung có thể là dấu hiệu của ung thư, chẳng hạn. Vì vậy, việc thực hiện các kỳ thi này là quan trọng để ngăn ngừa các biến chứng cho phụ nữ.
Khám thai có nguy cơ cao
Nếu bác sĩ nhận thấy rằng đó là một thai kỳ có nguy cơ cao, bác sĩ có thể chỉ định thực hiện nhiều xét nghiệm hơn để đánh giá mức độ rủi ro và do đó, chỉ ra các biện pháp có thể làm giảm nguy cơ mang thai và các biến chứng có thể xảy ra cho người mẹ và em bé. Những trường hợp mang thai có nguy cơ cao phổ biến hơn ở phụ nữ trên 35 tuổi, với khả năng sẩy thai hoặc biến chứng cao hơn.
Điều này là do trứng có thể trải qua một số thay đổi làm tăng nguy cơ em bé mắc một số hội chứng di truyền, chẳng hạn như Hội chứng Down. Tuy nhiên, không phải tất cả phụ nữ mang thai sau 35 tuổi đều bị biến chứng khi mang thai, sinh nở hoặc sau sinh, nguy cơ cao hơn ở những phụ nữ béo phì, tiểu đường hoặc hút thuốc.
Một số xét nghiệm có thể được bác sĩ chỉ định là:
- Hồ sơ sinh hóa của thai nhi, phục vụ cho việc chẩn đoán các bệnh di truyền ở em bé;
- Sinh thiết nhung mao màng đệm và / hoặc karyotype của thai nhi, dùng để chẩn đoán các bệnh di truyền;
- Siêu âm tim thai và điện tâm đồ, đánh giá hoạt động của tim bé và thường được chỉ định khi bé đã phát hiện ra bất thường về tim thông qua các xét nghiệm trước đó;
- MAPA, được chỉ định cho phụ nữ cao huyết áp, để kiểm tra nguy cơ tiền sản giật;
- Chọc ối, nhằm phát hiện các bệnh di truyền, chẳng hạn như hội chứng Down và các bệnh nhiễm trùng, chẳng hạn như bệnh toxoplasma, rubella, cytomegalovirus. Nó phải được thực hiện giữa tuần thứ 15 và 18 của thai kỳ;
- Cordocentesis, còn được gọi là mẫu máu của thai nhi, dùng để phát hiện bất kỳ sự thiếu hụt nhiễm sắc thể nào ở em bé hoặc nghi ngờ nhiễm rubella và nhiễm toxoplasma giai đoạn cuối trong thai kỳ;
Việc thực hiện các xét nghiệm này rất quan trọng vì nó giúp chẩn đoán những thay đổi quan trọng có thể được điều trị để chúng không ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi. Tuy nhiên, bất chấp tất cả các xét nghiệm, có những bệnh và hội chứng chỉ được phát hiện sau khi đứa trẻ được sinh ra.